Vous sentez vous en sécurité chez vous ? Oui
Non

Vivez-vous seul(e) à votre domicile ? Oui
Non

Avez-vous un moyen d’alerte en cas de danger ou de chute ? Oui
Non

Êtes-vous propriétaire ou locataire ? Oui
Non

Votre tranche d’âge : - de 65 ans de 65 à 80 ans  plus de 80 ans 

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